16.02.2009
Мнение: Поздние роды... За или против?
Достоверной статистики, доказывающей особую одаренность поздних детей, не существует — как, впрочем, не существует и опровергающих данных. Но самим фактом своего существования этот стереотип подтверждает изменение установок общества в отношении позднего родительства.
В нашей стране в середине прошлого века женщин, рожающих первого ребенка в возрасте 24 лет, медицина называла старородящими. Затем граница возраста, который считался подходящим для зачатия и родов, сместилась до 28, а потом и до 30 лет. Сейчас позднеродящими официально признаны женщины старше 35 лет.
Сегодня в России каждый двенадцатый ребенок рождается от женщины в возрасте 35 лет и старше. За последнюю четверть века число рожениц среди женщин 35–39 лет возросло на 90%, и на 87% больше стали рожать те, кому за сорок.
В Америке еще в 1971 году средний возраст людей, становившихся отцами, составлял 27,2 лет. К 2004 году он увеличился до 32 лет. Сегодня папой каждого десятого ребенка становится мужчина старше 40 лет, а каждого сотого — старше 50.
Глядя на ухоженных, уверенных в себе женщин, разменявших четвертый десяток, кто посмеет назвать их стареющими? Но, хотя внешность сопротивляется нападкам пресловутого «бальзаковского возраста», остановить биологические часы мы, увы, не в силах. Дело в том, что фертильность (способность к зачатию) со временем снижается: менструальные циклы все чаще проходят без образования яйцеклетки, и если у женщины, не достигшей 30-летнего возраста и живущей регулярной половой жизнью, вероятность забеременеть в течение одного цикла достигает примерно 20%, то у тех, кому за 40, она составляет всего 5%.
Второе препятствие для зачатия — возрастные изменения тканей матки и яичников. Начиная с 28–30 летнего возраста в маточных трубах возникают изменения мелких артерий, а также рубцы и спайки вокруг. Это приводит к непроходимости труб, при которой яйцеклетка не попадает внутрь матки.
Третья напасть — заболевания, развивающиеся с возрастом: эндометриоз (разрастание тканей эндометрия — внутреннего слоя матки — в нехарактерных для него местах), миома (доброкачественная опухоль матки), хронические воспалительные процессы. Все это препятствует не только зачатию, но и вынашиванию плода.
Андропауза (или «мужской климакс») обычно приходится на интервал между 45 и 60 годами, однако ее наступление не означает, что репродуктивная способность мужчины угасает резко и полностью. Естественный темп снижения синтеза тестостерона составляет около 1% в год, таким образом, к 80-летию его выработка уменьшается лишь на 20–50%.
С возрастом риск выкидыша стремительно растет: у тех, кому еще нет 30, он составляет 10%, в группе 30–39 лет — уже 17%, а те, кому от 40 до 44 лет, теряют каждую третью беременность. Сделанные ранее аборты (а чем старше женщина, тем больше вероятность, что они были) усугубляют проблему: после единственного аборта симптомы угрожающего выкидыша наблюдаются у 26,2% беременных, при двух — у 32,6%, а при трех и более абортах — у 41,2% женщин.
И, наконец, торжество по случаю разрешения от беременности может омрачить высокая вероятность осложненных родов и кесарева сечения. Его приходится делать 40% первородящих в возрасте 35–40 лет и всего 14% рожениц моложе 30 лет.
Исследование, проведенное еще в 1990 году и охватившее 3917 рожениц ньюйоркской больницы Маунт-Синай, показало, что женщина старше 35 имеет почти такой же шанс родить нормального, здорового ребенка, как и 20-летняя, если она здорова, не бесплодна, не делала абортов и у нее не было выкидышей. Как объясняет акушер-гинеколог Салли Фейт Дорфман (Sally Faith Dorfman), раньше поздние беременности и роды изучали в основном по данным наблюдений многодетных матерей с «изношенным» здоровьем и женщин, которые длительное время, возможно 10–15 лет, пытались забеременеть, но не могли благополучно выносить ребенка — просто потому что все остальные рожали раньше. Теперь же «поздние мамочки» — это преимущественно не «проблемные», а наоборот, образованные, здоровые и социально успешные женщины, к тому же первородящие. Если вывести за скобки фактор бесплодия, то их перспективы на материнском поприще вполне благополучны.
Страшная статистика становится менее пугающей, если рассматривать твердые цифры, а не проценты увеличения рисков. Так, например, известно, что вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна у 25-летней женщины составляет 1/1250, у 35-летней — 1/378, а у 45 летней — 1/30. Но ведь эти цифры можно прочитать и «наоборот»: шанс родить малыша, не пораженного этим заболеванием, даже если маме уже 45, достигает целых 97%. К тому же современная медицина позволяет с высокой точностью выявлять генетические отклонения плода на ранних сроках беременности, когда еще не поздно сделать аборт по медицинским показаниям.
Все чаще женщины сознательно откладывают рождение детей «на потом», предпочитая сначала получить образование, сделать карьеру, решить квартирный вопрос, успеть «пожить для себя», а нередко еще и повторно выйти замуж после первого, неудачного брака. «Потом» наступает обычно годам к 30–35: такие родители выгодно отличаются от молодых жизненным опытом, материальной «устроенностью», а главное, эмоциональной готовностью и осознанным желанием дать начало новой человеческой жизни.
В сравнении со зрелыми семьями, отношения юных супругов напоминают карточный домик, скрепленный клеем не лучшего качества. Бытовые проблемы, необходимость серьезных инвестиций в собственное будущее и модный принцип «никто никому ничего не должен» оборачиваются резкой и часто травматичной ломкой ценностей и стереотипов в момент рождения ребенка. Если пара не готова к принятию нового статуса, возникает так называемый «синдром незрелого отцовства» (точнее было бы сказать «родительства»), когда папа и мама перекладывают необходимость воспитания ребенка и ухода за ним друг на друга, по возможности стараясь жить, избегая ответственности и проблем. Кстати, об отцах и о зрелости: мужчины среднего и старшего возраста, напротив, зачастую оказываются самыми внимательными и заботливыми родителями.
В особенно невыгодное положение попадают молодые мамы, потратившие годы, когда другие получали образование и делали карьеру, на воспитание маленьких детей. Нередко такие женщины, просидев несколько лет с детьми, теряют квалификацию и становятся полностью зависимыми от своих мужей.
Если юные родители грешат легкомыслием, то зрелые нередко ударяются в другую крайность — «синдром драгоценного ребенка». Они «ложатся костьми», «сдувают пылинки» и отдают малышу столько времени и сил, что по мере взросления ему придется отвоевывать право на самостоятельность.
Родительская гиперопека чревата психологическими проблемами у ребенка: доктор психологических наук Александр Захаров из Российского государственного педагогического университета им. А. И. Герцена (Санкт-Петербург) пишет в книге «Происхождение детских неврозов и психотерапия», что поздние дети более тревожны, у них чаще диагностируются неврозы страха и навязчивых состояний.
Еще один минус — поздний ребенок может оказаться единственным, причем вынужденно единственным. А слишком рассчитывать на двойню не стоит: хотя пик «близнецовых родов» действительно приходится на возраст 35–39 лет, вероятность очень невелика — всего около полутора процентов. Ну и, конечно же, решение отложить рождение ребенка «на потом» может подкинуть неприятный сюрприз в виде медицинских проблем. И если в молодости есть стратегический запас времени для восстановления фертильности, то чем старше женщина, тем больше опасность, что врачи окажутся бессильны. Поэтому не стоит слепо копировать американок и европеек, смело рожающих в 40 лет, мол, у них получается — значит, и у меня получится. Нездоровый образ жизни, перегрузки, не самая лучшая в мире система здравоохранения, «русский авось» по отношению к собственному телу, многочисленные аборты в анамнезе — все это приводит к тому, что соотечественницы быстрее стареют и завод их «биологических часов» кончается раньше, чем у западных подруг.
Текст: Татьяна Логота
Источник: healthnews.ru
Другой взгляд: Поздние дети возвращают мамам молодость
Женщин, родивших первого ребенка между 30 и 40 годами, стало за последние 20 лет почти в 3 раза больше. Кроме того, почти на 50% возросло количество впервые ставших мамами после 40 лет. И медики вынуждены с этим считаться. Постепенно исчезло из их лексикона обидное слово «старородящая», и роды в зрелом возрасте уже не считаются чем-то из ряда вон выходящим.
Все чаще женщины откладывают рождение ребенка, занимаясь учебой или продвигаясь по карьерной лестнице. Количество ранних родов (до 20 лет) во всех цивилизованных странах неуклонно падает (Россия, правда, составляет исключение).
Многочисленные исследования показали, что беременность и роды после 35 не представляют такой серьезной опасности, как считалось раньше. Среднестатистический портрет женщины «за тридцать», которая готовится стать матерью, за последнее время здорово изменился. Как правило, она принадлежит к среднему классу, хорошо образованна, следит за своим здоровьем. Организм ее не изношен многочисленными родами.
Всегда считалось, что поздние дети чаще рождаются недоношенными, хуже прибавляют в весе и больше болеют в раннем детстве. Новейшие исследования заставили в этом усомниться.
Американских врачи, наблюдавшие за 4 тысячами рожениц в одной из больниц Нью-Йорка, пришли к выводу, что у женщины старше 35 лет, если она физически здорова и не имела выкидышей, шансы родить нормального здорового ребенка (даже если это первые роды) почти такие же, как у 20-летней.
Для женщины среднего возраста, все свои молодые годы посвятившей карьере, беременность - возможность испробовать себя в совершенно новом качестве. К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным к роли отца, чем молодой. Как известно, психологическая готовность к материнству наступает гораздо позже, чем биологическая. По мнению психологов, беременность в зрелом возрасте гораздо более благоприятна, чем в ранней молодости. Женщина воспринимает свое состояние более спокойно, менее подвержена стрессам, реже переживает внутренние конфликты. Она более дисциплинированна и живет в ладу с собой. Многие считают рождение ребенка подарком судьбы или благословением Божьим.
Женщины постарше, большинство из которых поздно вышли замуж, как правило, твердо стоят на ногах, достигли определенного уровня в профессиональной деятельности, уверены, что через какое-то время после родов вернутся к работе. Все это позволяет им с большим спокойствием и оптимизмом смотреть в будущее. Женщина среднего возраста, все свои молодые годы посвятившая карьере, может смотреть на беременность как на возможность испробовать себя в совершенно новом качестве. К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным к роли отца, чем молодой. Как правило, родители среднего возраста, в отличие от молодых, больше времени уделяют воспитанию ребенка. В результате многие «поздние» дети по своему интеллектуальному и физическому развитию опережают сверстников. Секрет здесь – в атмосфере любви ивзаимопонимания в семье, где появился долгожданный малыш.
Американские психологи провели опрос среди женщин, ставших мамами до 20 лет и между 30 и 40 годами. Тех и других попросили ответить на вопрос, стали ли бы они рожать в том же возрасте, если бы могли заново принимать решение. Более половины тех, чьи дети появились на свет до 20 лет, ответили «нет», а большинство мам постарше выразили уверенность, что выбрали оптимальное время для рождения ребенка.
Медики сегодня могут помочь даже тем женщинам, у которых закончился репродуктивный период. Для этого используются различные методы: гормонотерапия, имплантация донорской яйцеклетки в матку. Москвичка Наталья Алексеевна Суркова попала в книгу рекордов Гинесса, став мамой в 57 лет. При этом у нее уже было двое взрослых детей. Недавно родила ребенка 66-летняя жительница Румынии. Много лет она преподавала в Университете и писала книги для детей, но собственных малышей у нее до этого не было. Правда, медики особых восторгов по поводу увеличения числа мам-бабушек не испытывают: слишком велик риск осложнений и ответственность врача, который «ведет» такую роженицу.
Конечно, у позднего материнства есть и свои проблемы. У женщин старше 35 лет чаще возникают осложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых.
Другая проблема: «солидный» возраст родителей повышает риск развития аномалий у плода, рождения детей с тяжелыми наследственными заболеваниями. Поэтому всем первородящим старше 35 лет обычно предлагается во втором триместре беременности сделать амниоцентез – анализ околоплодных вод. Это позволяет выявить около 200 наследственных заболеваний, связанных с нарушением хромосомного набора. Выяснить степень риска таких заболеваний можно и с помощью «тройного» теста, - его делают примерно на 16-й неделе беременности. Для проведения анализа берется кровь из вены. Женщины старшего репродуктивного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины. Некоторым из них после того, как десятилетиями они заботились только о себе, бывает трудно привыкнуть к тому, что малыш, особенно в первые месяцы, требует постоянного ухода и внимания.
Другой минус поздних родов состоит в том, что родителям приходится ограничиться одним ребенком или заводить второго, когда первый еще совсем мал, - все-таки время, отпущенное природой для обзаведения потомством, небезгранично. Делать ли Кесарево?
У женщин старше 30-40 лет роды могут быть более трудными и затяжными, чем у молодых, - таково общепринятое мнение. На самом же деле любой опытный акушер может засвидетельствовать, что во многих случаях немолодые мамы прекрасно справляются со своей задачей с минимальной помощью медиков. Часто и, кстати, не всегда оправданно, в этом возрасте предлагают Кесарево сечение. Это не вызывает вопросов, если есть медицинские показания к операции или женщине удалось забеременеть лишь с помощью врачей. Тогда, стараясь исключить всякий риск для младенца и учитывая отягощающие факторы, врач и принимает такое решение.
Последние исследования показали, что в среднем продолжительность родов у мам в возрасте превышает длительность родов у молодых только на 45 минут. И в 40 можно не бояться трудных родов, если вы хорошо подготовлены к ним физически и психологически.
С чего же начать? Если вы по каким-то причинам откладываете рождение своего чада, к возможному появлению его на свет стоит готовиться заранее. Постарайтесь избавиться от вредных привычек, если они у вас есть. К 35 годам мы успеваем испытать более сильное воздействие неблагоприятных экологических факторов, чем к 20. Стоит ли прибавлять к ним вред от курения и алкоголя?
Следите за своим здоровьем, не запускайте даже пустяковые, на первый взгляд, болезни. Если вы будете лечить простуду, а не переносить ее на ногах, гораздо больше шансов, что у вас сохранятся здоровыми почки и сердце – органы, которые испытывают значительную нагрузку во время беременности.
Контролируйте свой вес и поддерживайте тонус мышц. Займитесь спортом или физическими упражнениями. Лишний вес создает дополнительные проблемы во время вынашивания плода.
Стоит иметь в виду, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Специалисты считают, что в этом возрасте для зачатия может понадобиться 6-12 месяцев вместо четырех. Перед тем, как вы решите, что наступило время заняться продолжением рода, посетите терапевта. Иногда женщина годами лечится от бесплодия, за это время у нее появляются различные недуги. Эти заболевания могут не доставлять особого беспокойства, но способны помешать нормальному течению беременности.
Во время беременности вам нужно будет относиться к себе внимательнее, чем более молодым женщинам, строже следить за питанием, режимом.
Стоит серьезно заняться и выбором врача и родильного дома. Желательно, чтобы клиника была оснащена всем необходимым и на тот случай, если понадобится срочная помощь новорожденному.
«Хотите сохранить красоту, родите ребенка в сорок лет», - говорят французы. Если женщина здорова, во время беременности она расцветает. Таким волшебным образом действуют эстрогены – женские половые гормоны, выработка которых увеличивается в несколько раз. К тому же, и яйцеклетки у беременной "не тратятся", поэтому старение как бы приостанавливается. Климакс у женщин, ставших мамами в зрелом возрасте, может наступить позднее. Воспитание малыша дает уникальную возможность превратиться из женщины средних лет в молодую маму. Такие родители обычно безболезненно проходят через так называемый кризис среднего возраста, - им просто некогда углубляться в свои проблемы. Не скоро предстоит им и другое испытание, которые психологи называют синдромом «опустевшего гнезда» - когда дети вырастают и покидают отчий дом.
Как видите, «поздние роды» - понятие довольно условное. Сегодня у женщины есть возможность самой выбирать, на каком отрезке жизни посвятить себя ребенку. И если природа дает шанс испытать счастье материнства в зрелом возрасте, стоит ли него отказываться?
Текст: Курбатская О.Н., врач акушер-гинеколог, заведующая отделением, кандидат медицинских наук
Источник: perinatalmedcenter.ru
«Старородящие» знаменитости
Начнем с библейских знаменитостей.
Ветхозаветные Авраам и Сарра уже отчаялись иметь детей, когда девяностолетняя Сарра все же забеременела и на свет появился Исаак... Конечно, это пример не слишком заслуживающий внимания, ибо он никак не задокументирован, однако же он доказывает, что и в древние времена поздние роды считались возможными и допустимыми.
Еще один ветхозаветный персонаж – пророчица Анна: она так долго не могла иметь детей, что ее супруг Эльканой взял себе молодую жену. Но Анна продолжала молиться и надеяться, и в конце концов понесла: у нее родился пророк Самуил.
Новозаветные Анна и Иоаким так же отчаялись получить наследника, и вступили в тот возраст, когда детей у них не могло быть, так что беременность Анны была воспринята, как чудо. А родила она не кого-нибудь, а будущую пресвятую деву Марию!
Добрая знакомая их семейства, Елисавета, жена Захарии, так же не могла забеременеть, она уже состарилась, но после того, как деву Марию посетил святой дух и произошло непорочное зачатие, будущей Богоматери среди других видений явилось откровение о том, что Елисавета ждет ребенка.
Елисавета сама еще не знала о своей беременности! Ее сын – будущий Иоанн Креститель – был на несколько месяцев старше сына Марии, Иисуса. Следовательно, ее беременность наступила раньше, чем у Марии. Но Елисавета – в силу возраста – приняла признаки беременности за признаки климакса... Такое вообще случается.
Если взять историю не столь давнюю, то генералиссимус Суворов в первый раз стал отцом в сорок шесть лет.
Фаворит Елизаветы Английской, Роберт Дадли граф Лестер стал отцом (незаконнорожденному) сыну леди Шеффилд в сорок два года. А законный сын у него родился еще позже.
Знаменитому Д’Артаньяну было за сорок, когда он женился, супруга же была старше его, и у них родились дети – у него это были первые законные отпрыски, у нее просто первые, хотя до того она была замужем.
Королева Маргарита Наваррская – нет, не та, которая «королева Марго», а другая, знаменитая писательница, автор «Гептамерона», — родила свою первую дочь Жанну в тридцать три года.
Королева Анна Австрийская никак не могла забеременеть, — правда, в том был виноват ее бесплодный муж, а не она, — но когда многомудрый Ришелье решил проблему, приведя к ложу королевы незаконнорожденного брата короля, носителя той же благородной королевской крови, ей было уже было тридцать шесть лет, и первый сын, Людовик, будущий король Франции, появился на свет за несколько дней до ее тридцатисемилетия. Через два года Анна родила еще одного сына – Филиппа, будущего герцога Орлеанского.
Великая английская поэтесса Элизабет Баррет родила своего первого и единственного ребенка, когда ей было уже за сорок.
Знаменитая французская писательница Сидони Габриэль Колетт родила дочь в тридцать девять лет.
Можно упомянуть и знаменитых детей пожилых родителей: знаменитая народная певица Надежда Плевицкая, звезда дореволюционной и эмигрантской эстрады, крестьянка, ставшая любимой певицей царя Николая II, — появилась на свет, когда ее матери было пятьдесят четыре года, а отцу около шестидесяти; будущая мать поэта Арсения Тарковского первого ребенка родила, когда ей было уже за сорок...
А современные звезды?
Фотомодели Клаудиа Шиффер и Синди Кроуфорд стали мамами в тридцать пять и тридцать шесть лет соответственно. Джулия Робертс родила двойню в тридцать семь лет. Певица Мадонна первого ребенка родила в тридцать шесть, второго в сорок. Николь Кидман и Холли Бэрри родили в сорок один год. Ким Бесинджер впервые стала мамой, когда ей исполнилось сорок два года. Актриса Холли Хантер — в сорок семь. Актриса Беверли Д’Анджело, подруга Аль Пачино, родила ему очаровательных близнецов, когда ей исполнилось сорок девять.
Да и наши не отстают! Елена Яковлева, Елена Проклова, Лариса Гузеева, Лолита Милявская решились на материнство, когда им было уже за тридцать. У Марины Нееловой появилась на свет дочь, когда ей был сорок один год.
И таких примеров достаточно много. О знаменитых «поздних папах» и говорить не чего: Роман Полански, Пол Маккартни, Род Стюарт, Энтони Куинн, Кевин Костнер – все они стали отцами в том возрасте, в котором обычно становятся дедушками.
Елена Чернышева для Sweetstyle
Комментарии
Только зарегестрированные пользователи могут оставлять комментарии(1) 2009.02.16 23:30:48
Интересно бы узнать биографию реального Д'Артаньяна. Кто была его жена, какими были дети? А еще интереснее - биографию реального Атоса... Но конечно же, Атос совершенно нереален!